10.2.4. Civatte-féle poikiloderma

A Civatte-féle poikiloderma a fotokárosodás megjelenési formája, mely az orca laterális részén, a nyakon és a mellkas felső részén jelentkezik. Miközben jelentős részét teleangiectasia adja, epidermális atrophia és aktinikus diszpigmentáció is jelen van. Az átfogó kezelés szükségessé teszi az összes komponens számításba vételét. Kezelésére használatos az IPL, PDL és a KTP lézer; továbbá új eszközök, mint a frakcionált ablatív és nem ablatív lézerek is alkalmazhatók. Ha a szomszédos PDL impulzusok között elégtelen az átfedés, ez tartós méhsejt szerkezetű megjelenést eredményezhet, ahol kör alakú területeken a bőr színe, szerkezete és tónusa javult, melyeket kevésbé kezelt bőrterületek öveznek. Ezt a tarka megjelenést csak többszörös kezelés árán lehet eltüntetni, és oka pedig a fénysugár Gauss görbe szerinti elrendeződése, ahol a sugár centrumában nagyobb a kezelés hatásfoka, mint a széli részeken.

Mivel az IPL kedvezően képes javítani mind a pigmenteltéréseket, mind pedig a teleangiectasiákat, ez a rendszer talán ideálisabb a Civatte-féle poikiloderma kezelésére (10.9. ábra). Számos vizsgálat 50-75% közötti javulást igazolt mind a vascularis komponens, mind pedig az aktinikus diszpigmentáció terén, kevés mellékhatással. A jelentkező rövidtávú mellékhatások az átmeneti erythema és a lentigók elsötétedése, melyek nagyjából egy hét múlva megszűnnek. IPL technika alkalmazásával, továbbá a különféle irányokból alkalmazott többszörös pásztázásos technika alkalmazásával a kezelés okozta tarka megjelenés kialakulásának esélye mérsékelhető.

A	B
10.9. ábra Civatte-féle poikiloderma kezelése. A. Kezelés előtt. B. Kezelés után.